肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。

【易致肝癌因素】

中国肝癌（肝恶性瘤）的主要病因因素，有病毒性肝炎感染，食物中的黄曲霉毒素污染，以及农村中饮水污染。

1、已知的肝炎病毒至少有A，B，C，D，E，G等类型，病毒性肝炎与肝癌（肝恶性瘤）关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV。肝癌（肝恶性瘤）患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史，澳抗(HbsAg)阳性率明显高于低发区，已发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样，与肝癌（肝恶性瘤）发病有密切的关系，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。

2、肝癌（肝恶性瘤）患者中合并有肝硬化者为50%-90%，近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。

3、动物实验证明，黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米，花生等食品中，食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。

4、一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染，近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物，可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，可导致原发性胆管癌。

5、长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。其次，吃霉变的花生、玉米以及用地沟油炸出来的油条也可使肝癌（肝恶性瘤）的发生率增加33%～66%。

作为家属应怎样做鼓励病人

肝癌病人不仅有一般病人的心理如焦虑、恐惧、孤独感、角色退化等，还具备有肿瘤病人的特殊心理。根据不同的年龄、性别、文化层次，表现又各不相同。且肝脏病人急躁易怒，容易因治疗不力而丧失信心，因此在护理病人的过程中，应特别重视对病人的心理护理。

【饮食指导】

饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素为宜，避免摄入高脂、高热量和刺 激性食物，使肝脏负担加重。如有肝性脑病倾向，应减少蛋白质摄入。 

【休息与活动指导】

1、病室宜清洁安静，定时开窗通风，清除秽气。

2、视病情适当休息，以减轻肝脏负担为宜。 

3、保持生活规律，注意劳逸结合，避免情绪波动和劳累。

 4、建立积极的生活方式，增加精神支柱，以提高机体抗癌能力。根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼，如打太极拳、练保健操等。

【出院指导】

本病病情发展快，预后差，患者精神压力大，情绪低落，应予以关心、体 贴、帮助、支持和鼓励，使患者对疾病有正确的认识，积极配合治疗。

1、保持心情愉快，学会自我心理调节，避免不良因素的刺激。控制情绪波动， 防止病情恶化。 

2、运动保健指导：

（1）根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼。

（2）遵医嘱继续用药。

（3）戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。

（4） 定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果，或注意观察有无肝癌的转移。