健康知识
健康科普：什么情况下需要做胃镜肠镜检查？
一般情况下，胃肠镜检查的主要目的是检查食道、胃部、十二指肠等位置是否存在异常，还能用于判断治疗效果及预后。永州方盛天鸿医院内科常年开展无痛胃肠镜检查服务，业务院长蒋志坚、内科主任龙坤等都是胃肠镜检查诊断的知名专家。
为了让大家了解胃肠镜检查，小编特地请到方盛天鸿医院内科龙坤主任给大家科普一下胃镜和肠镜检查的适用情况及注意事项。
一、哪些情况需要做胃镜或肠镜检查？
（一）胃镜检查的适应症
1. 症状警示
- 持续上腹痛、反酸、烧心、吞咽困难
- 不明原因的呕血、黑便（可能提示消化道出血）
- 不明原因的食欲下降、体重减轻、贫血
- 反复恶心、呕吐（尤其排除其他病因后）
- 吞咽困难、吞咽疼痛或胸骨后疼痛。
2. 疾病诊断与评估
- 怀疑食管、胃、十二指肠病变（如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、食管癌、胃癌等）
- 幽门螺杆菌感染的确诊或治疗后复查
- 已确诊的胃部疾病（如巴雷特食管、萎缩性胃炎、肠化生）定期监测
- 胃息肉、胃间质瘤等病变的发现与活检。
3.治疗与随访 - 上消化道出血的止血（如注射、电凝、钛夹等）。
- 食管狭窄扩张或支架置入。
- 胃镜下息肉切除、早期胃癌的黏膜切除术（EMR/ESD)。
- 胃造瘘术（PEG）或异物取出。
- 胃癌术后或萎缩性胃炎患者的定期随访。
4. 筛查
- 胃癌高危人群（胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠化生等）
- 长期吸烟、酗酒、高盐饮食、腌制食品摄入过多者
- 年龄≥40岁且有消化不良症状（结合地区筛查指南）
（二）肠镜检查的适应症
1. 症状警示
- 便血（鲜红或暗红色）、黏液脓血便。
- 排便习惯改变（腹泻/便秘交替、持续便秘）。
- 不明原因腹痛、腹胀，尤其下腹部。
- 肛门坠胀感、里急后重（总想排便但排不尽）。
- 不明原因的贫血（尤其伴大便潜血阳性）。
2. 疾病诊断与随访
- 炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）的评估
- 结肠息肉切除后复查
- 肠癌术后监测
3. 筛查建议
- 普通人群：年龄≥45岁建议首次肠镜筛查，无异常可5-10年复查
- 高危人群：
- 直系亲属有肠癌或腺瘤性息肉史
- 长期大便潜血阳性
- 家族性腺瘤性息肉病（FAP）或林奇综合征家族史
- 长期炎症性肠病（如溃疡性结肠炎超过8-10年）。
二、检查前的注意事项
（一）胃镜检查
1. 空腹要求
- 检查前禁食6-8小时，禁水2-4小时（具体遵医嘱）
- 吸烟者检查当天勿吸烟（避免胃酸分泌干扰视野）
2. 药物调整
- 长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）需提前告知医生，可能需要停药
- 高血压患者晨起可少量水送服降压药
3. 麻醉选择
- 普通胃镜：检查中保持配合，恶心感较明显但时间短（约5-10分钟）
- 无痛胃镜：需家属陪同，检查后24小时内避免驾驶、高空作业
（二）肠镜检查
1. 肠道清洁
- 检查前1-3天低纤维饮食（如白粥、面条），避免深色食物，如长期便秘患者，可提前1-2天服用通便药物。
- 检查前1天中午正常饮食，晚餐可进食牛奶或含糖饮料，不能进食带渣食品。
- 检查当天按医嘱服用清肠药（如聚乙二醇电解质散），直至排出清水样便
- 糖尿病患者需监测血糖（清肠可能影响糖代谢）
2. 特殊情况处理
- 月经期女性可检查，但可能增加不适感
- 严重心脏病、呼吸功能不全者需评估风险
三、检查后注意事项
1. 胃镜后
- 麻醉未完全清醒前禁食水，1-2小时后先试饮温水
- 活检者2小时内勿进食，之后24小时以温凉软食为主
- 轻微咽喉痛属正常，避免用力咳嗽
2. 肠镜后
- 腹胀属正常现象，可通过轻柔按摩腹部缓解
- 发现息肉切除者，1-2周内避免剧烈运动、粗纤维饮食
- 出现持续腹痛、发热、便血需立即就医
四、重要提醒
方盛天鸿医院内科龙坤主任温馨提醒：
1.早期癌症可能无症状：胃镜/肠镜是发现早期消化道肿瘤的“金标准”，高危人群即使无症状也需定期筛查。
2.勿因恐惧延误检查：无痛胃肠镜检查是成熟技术，方盛天鸿医院胃肠镜检查的专业医师经验非常丰富；医师会评估风险，检查获益远大于不适感。
3.病理报告是关键：活检后需耐心等待病理结果（通常3-5个工作日），勿自行解读报告。
为了让大家了解胃肠镜检查，小编特地请到方盛天鸿医院内科龙坤主任给大家科普一下胃镜和肠镜检查的适用情况及注意事项。
一、哪些情况需要做胃镜或肠镜检查？
（一）胃镜检查的适应症
1. 症状警示
- 持续上腹痛、反酸、烧心、吞咽困难
- 不明原因的呕血、黑便（可能提示消化道出血）
- 不明原因的食欲下降、体重减轻、贫血
- 反复恶心、呕吐（尤其排除其他病因后）
- 吞咽困难、吞咽疼痛或胸骨后疼痛。
2. 疾病诊断与评估
- 怀疑食管、胃、十二指肠病变（如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、食管癌、胃癌等）
- 幽门螺杆菌感染的确诊或治疗后复查
- 已确诊的胃部疾病（如巴雷特食管、萎缩性胃炎、肠化生）定期监测
- 胃息肉、胃间质瘤等病变的发现与活检。
3.治疗与随访 - 上消化道出血的止血（如注射、电凝、钛夹等）。
- 食管狭窄扩张或支架置入。
- 胃镜下息肉切除、早期胃癌的黏膜切除术（EMR/ESD)。
- 胃造瘘术（PEG）或异物取出。
- 胃癌术后或萎缩性胃炎患者的定期随访。
4. 筛查
- 胃癌高危人群（胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠化生等）
- 长期吸烟、酗酒、高盐饮食、腌制食品摄入过多者
- 年龄≥40岁且有消化不良症状（结合地区筛查指南）
（二）肠镜检查的适应症
1. 症状警示
- 便血（鲜红或暗红色）、黏液脓血便。
- 排便习惯改变（腹泻/便秘交替、持续便秘）。
- 不明原因腹痛、腹胀，尤其下腹部。
- 肛门坠胀感、里急后重（总想排便但排不尽）。
- 不明原因的贫血（尤其伴大便潜血阳性）。
2. 疾病诊断与随访
- 炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）的评估
- 结肠息肉切除后复查
- 肠癌术后监测
3. 筛查建议
- 普通人群：年龄≥45岁建议首次肠镜筛查，无异常可5-10年复查
- 高危人群：
- 直系亲属有肠癌或腺瘤性息肉史
- 长期大便潜血阳性
- 家族性腺瘤性息肉病（FAP）或林奇综合征家族史
- 长期炎症性肠病（如溃疡性结肠炎超过8-10年）。
二、检查前的注意事项
（一）胃镜检查
1. 空腹要求
- 检查前禁食6-8小时，禁水2-4小时（具体遵医嘱）
- 吸烟者检查当天勿吸烟（避免胃酸分泌干扰视野）
2. 药物调整
- 长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）需提前告知医生，可能需要停药
- 高血压患者晨起可少量水送服降压药
3. 麻醉选择
- 普通胃镜：检查中保持配合，恶心感较明显但时间短（约5-10分钟）
- 无痛胃镜：需家属陪同，检查后24小时内避免驾驶、高空作业
（二）肠镜检查
1. 肠道清洁
- 检查前1-3天低纤维饮食（如白粥、面条），避免深色食物，如长期便秘患者，可提前1-2天服用通便药物。
- 检查前1天中午正常饮食，晚餐可进食牛奶或含糖饮料，不能进食带渣食品。
- 检查当天按医嘱服用清肠药（如聚乙二醇电解质散），直至排出清水样便
- 糖尿病患者需监测血糖（清肠可能影响糖代谢）
2. 特殊情况处理
- 月经期女性可检查，但可能增加不适感
- 严重心脏病、呼吸功能不全者需评估风险
三、检查后注意事项
1. 胃镜后
- 麻醉未完全清醒前禁食水，1-2小时后先试饮温水
- 活检者2小时内勿进食，之后24小时以温凉软食为主
- 轻微咽喉痛属正常，避免用力咳嗽
2. 肠镜后
- 腹胀属正常现象，可通过轻柔按摩腹部缓解
- 发现息肉切除者，1-2周内避免剧烈运动、粗纤维饮食
- 出现持续腹痛、发热、便血需立即就医
四、重要提醒
方盛天鸿医院内科龙坤主任温馨提醒：
1.早期癌症可能无症状：胃镜/肠镜是发现早期消化道肿瘤的“金标准”，高危人群即使无症状也需定期筛查。
2.勿因恐惧延误检查：无痛胃肠镜检查是成熟技术，方盛天鸿医院胃肠镜检查的专业医师经验非常丰富；医师会评估风险，检查获益远大于不适感。
3.病理报告是关键：活检后需耐心等待病理结果（通常3-5个工作日），勿自行解读报告。
本文仅作健康科普，不能替代医院的检查和治疗。如您有相关需求，请及时前往方盛天鸿医院内科就诊，医生会根据个体情况制定检查方案。健康无小事，早发现早治疗可显著改善预后！