一、认识皮肤癌：症状与分型

皮肤癌作为全球高发肿瘤之一，虽在中国的发病率相对较低，但其破坏性不容忽视。临床上主要分为鳞状细胞癌与基底细胞癌两类，二者在症状、进展和预后上差异显著。

1. 鳞状细胞癌
   多发于30-50岁人群，常见于唇、舌、鼻、外阴等皮肤黏膜交界处。早期表现为角化病或黏膜白斑，短期内快速进展为火山口状溃疡，边缘红肿隆起，伴恶臭脓性分
   泌物及区域性淋巴结转移。典型病例可见深部组织（如骨骼）浸润，需警惕其高侵袭性。

2. 基底细胞癌
   多见于50岁以上人群，好发于面部（眼眶、鼻部、颊部）及手背。初期为无痛性半透明结节，逐渐发展为蜡样卷边溃疡，中央凹陷呈火山口状。虽转移率低，但可深
   层侵蚀器官组织，形成难愈性溃疡。
   

二、治疗突破：精准医学改写预后

近年来，靶向治疗与免疫治疗的突破显著提升了皮肤癌的生存率，治疗模式从单一手术转向多学科联合干预。

1. 靶向治疗精准制导

   • EGFR抑制剂：针对表皮生长因子受体突变患者，有效抑制肿瘤增殖，延长生存期。

   • BRAF抑制剂：专攻黑色素瘤的BRAF基因突变，临床试验显示其可使晚期患者生存期延长30%以上。

2. 免疫治疗激活人体防线
   PD-1/PD-L1抑制剂通过解除肿瘤对T细胞的抑制，使晚期黑色素瘤患者的五年生存率提升至40%。逆转录病毒疫苗等新兴疗法通过激活特异性免疫应答，显著降低
   复发风险。

3. 辅助治疗革新局部控制
   光动力疗法利用光敏剂选择性杀伤癌细胞，对早期病灶实现98%的完全缓解率，兼具微创性与良好美容效果，成为浅表性皮肤癌的首选方案。

三、科学防治：风险管控策略

紫外线暴露是皮肤癌的核心诱因，但风险受多重因素影响，需针对性防控：

• 紫外线分级防护
  避免10:00-16:00强紫外线时段暴晒，采用SPF30+广谱防晒霜并配合物理遮蔽。研究表明，间歇性高强度日晒（如度假暴晒）较规律适度日晒风险提升3倍。

• 高风险人群筛查
  白皮肤、红发雀斑体质、免疫抑制人群（如器官移植者）需每半年皮肤镜检。遗传性疾病（如着色性干皮病）患者应建立终身监测体系。

• 行为干预与早期识别
  禁止日光浴床使用（使黑色素瘤风险激增75%），警惕皮肤新生物、久治不愈溃疡或色素痣形态改变。研究证实，早期发现的基底细胞癌五年生存率达99%。

四、结语

皮肤癌防治体现"早诊早治"的肿瘤防控核心原则。随着基因检测技术的普及和个体化治疗方案的完善，患者生存质量已发生质的飞跃。公
众需建立科学防晒意识，高危人群定期筛查，医患协同构建从预防到康复的全周期管理体系。
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