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健康知识

【健康科普】胃癌是如何形成的,得胃癌的原因?

胃癌是全球范围内高发的恶性肿瘤之一,特别在我国,胃癌更是居高不下。其形成是遗传、环境、感染、生活方式等多因素长期交互作用的结果。
 尽管具体发病机制尚未完全阐明,但现有研究已明确以下几大核心诱因:

一、幽门螺杆菌感染:一级致癌原的隐秘威胁
幽门螺杆菌(HP)感染是胃癌形成的最关键危险因素之一,被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物。其致病机制复杂:
直接损伤:HP通过分泌尿素酶、磷脂酶等毒素破坏胃黏膜屏障,引发慢性炎症反应,导致胃上皮细胞反复损伤与修复。
间接致癌:感染引起的慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变,加速黏膜细胞异常增殖和DNA损伤。研究显示,HP感染者胃癌风险增加1倍以上,
我国感染率高达50%-60%,家庭内共餐、口对口喂食等行为易引发家族聚集性感染。
幽门螺旋杆菌

二、饮食致癌物:舌尖上的"隐形杀手"
饮食是胃癌发生的重要媒介,多种化学物质通过"病从口入"诱发癌变:
N-亚硝基化合物
直接致癌:腌渍食品(如咸鱼、酸菜)、熏烤肉类中富含亚硝酸盐,与胃内胺类物质结合生成N-亚硝基化合物(如亚硝胺、亚硝酰胺),可直接损伤DNA,
诱导基因突变。
协同作用:霉变食物中的真菌(如杂色曲霉)不仅自身产毒,还能促进亚硝胺合成,形成双重致癌效应。
高盐与营养失衡
每日摄盐量超过9g(我国胃癌高发区标准)会破坏胃黏膜屏障,刺激细胞异常增生。
新鲜蔬果、优质蛋白摄入不足导致维生素A/C缺乏,削弱抗氧化能力,无法有效阻断亚硝胺生成。
哪些食物容易导致胃癌

三、慢性胃病演进:从炎症到癌变的漫长之路
慢性萎缩性胃炎:胃腺体进行性破坏,伴随胃酸分泌减少,为致癌物蓄积创造条件。
胃溃疡与息肉:溃疡边缘细胞在反复损伤中发生异型增生;腺瘤性息肉(>2cm)癌变率高达40%。
肠上皮化生:胃黏膜细胞异常转化为肠型细胞,属明确癌前病变。

四、遗传与表观遗传调控:家族风险的生物学基础
基因易感性:约10%胃癌呈现家族聚集性,CDH1基因突变(遗传性弥漫型胃癌)携带者终生患癌风险达70%。
表观遗传改变:DNA甲基化异常、miRNA失调等导致抑癌基因沉默,促进细胞恶性转化。

五、环境与生活方式:催化癌变的推手
吸烟饮酒:烟草中的多环芳烃、酒精代谢物乙醛直接损伤胃黏膜,抑制DNA修复。
辐射暴露:核污染区居民胃癌发病率显著升高,放射性物质诱发胃上皮细胞基因断裂。
精神压力:长期应激状态通过神经-内分泌通路削弱免疫功能,加速肿瘤微环境形成。

防控需多维度干预
胃癌的形成是"多阶段、多靶点"的复杂过程,既需要警惕HP感染、改善膳食结构(控制盐摄入、增加新鲜蔬果),也需重视慢性胃病管理及基因筛查。对于
高危人群(如HP阳性、胃癌家族史者),定期胃镜监测可显著提高早期诊断率,将5年生存率从不足30%提升至90%以上。
对于已经确诊胃癌的患者其实也没必要惊慌,现在治疗胃癌的技术正在日渐成熟,不同阶段也有不同阶段的治疗方案(治疗胃癌
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