根据国家癌症中心最新数据，我国结直肠癌发病率已跃居恶性肿瘤第二位，其中直肠癌占比达60%。值得关注的是，早期直肠癌患者5年生存率可达90%以上，而晚期骤降至14%。这种"高治愈率"与"低早诊率"（不足20%）的矛盾，凸显了症状认知的重要性。
六大典型早期症状
1、排便习惯改变
持续2周以上的腹泻便秘交替出现，或出现"里急后重"感（有便意但排不出）。这与肿瘤刺激肠壁神经相关，临床统计显示约82%患者首现此症状。
2、便血特征鉴别
区别于痔疮的鲜红色滴血，直肠癌便血常呈暗红色或果酱样，多混有粘液。值得注意的是，近40%患者误将此症状归因于痔疮延误就诊。
3、大便形态异常
肿瘤导致肠腔狭窄时，会出现铅笔样细便、表面带沟槽或压痕。日本癌研会指出，该症状出现时肿瘤多已生长至2cm以上。
4、进行性肠梗阻表现
早期可能仅表现为腹胀、肠鸣音亢进，随着病情发展会出现排气排便停止。浙江大学医学院研究显示，约23%患者以不全性肠梗阻为首发症状。
5、全身消耗症状
包括不明原因体重下降（半年内减重＞5kg）、贫血貌（眼睑苍白）、持续低热等。这些症状与肿瘤消耗、慢性失血密切相关。
6、疼痛定位特点
早期多为隐痛或下腹部坠胀感，疼痛位置多位于脐周或骶尾部，进食后可能加重。
预防策略
1、初级预防
每日摄入30g膳食纤维（约等于500g蔬菜+200g水果），限制红肉摄入（每周＜500g），戒烟并避免久坐。
2、二级预防
建议45岁起每5年做1次肠镜，高危人群（有家族史/炎症性肠病）应提前至40岁。粪便隐血试验（FIT）可作为初筛手段。
3、三级预防
确诊患者应进行微卫星不稳定性（MSI）检测，指导免疫治疗方案选择。术后坚持3个月1次的CEA肿瘤标志物监测。
中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士团队强调："直肠癌是典型的可防可治恶性肿瘤，症状认知每提升10%，晚期病例就能减少7%。"建议民众建立"排便日记"习惯，记录频率、性状变化，这可能是最经济的早期预警方式。