输卵管肿瘤在妇科疾病中并不常见，100个妇科肿瘤患者里可能只有不到2个是这个病。但它有个特别麻烦的特点：早期很难被发现，近一半患者第一次看病时会被误诊为卵巢囊肿等常见病。医生们发现，长期输卵管发炎、有不孕史的女性更容易得这个病。

输卵管肿瘤的两大类型

良性肿瘤：静悄悄的隐患

输卵管良性肿瘤有十几种类型，不过大多数体积很小，平时没有不舒服的感觉。很多人都是在做其他妇科手术时，才发现输卵管上长了小肿瘤。虽然大多是良性的，但有些类型在B超检查时很难和输卵管积水区分清楚。

恶性肿瘤：转移癌占大多数

输卵管恶性肿瘤分为两种：

1. 原发癌：直接长在输卵管上的癌症，55岁左右女性多见，典型症状是：

   • 阴道排出淡黄色水样液体（半数患者会出现）

   • 下腹疼痛或摸到包块（约6成患者）

   • 非月经期出血

2. 转移癌：多数是从卵巢、子宫等其他器官转移过来的（占所有输卵管癌的80-90%）

这些症状要当心

疾病发展通常有迹可循：

• 开始是月经结束后断断续续出血

• 接着出现阴道排液，像清水或淡血水，排液后腹痛会暂时减轻

• 严重时能摸到下腹有长条状肿块
  但要注意，有1/4的患者两侧输卵管都会出问题。

诊断与治疗新进展
筛查：
目前主要靠这三步：

1. 抽血查CA125指标（85%的患者会升高）

2. 做经阴道彩超检查

3. 必要时做磁共振检查
   最终确诊需要取组织做病理检查。

治疗方法

手术治疗：早期患者需要切除子宫、输卵管等病变组织，年轻患者若想保留生育功能需严格符合条件。现在微创手术应用增多，但存在肿瘤破裂风险。

药物治疗：术后常用紫杉醇+卡铂方案化疗，晚期患者先化疗再手术效果更好。针对特定基因突变患者，新型靶向药有效率可达40%以上。

生存率和预防建议

治疗效果与发现早晚密切相关：

• 早期发现：5年生存率75%

• 中期发现：降到55%

• 晚期发现：不足15%
  复发多发生在术后2年内，需要每3个月复查。

预防重点：

1. 及时治疗盆腔炎症

2. 长期输卵管积水建议手术切除（可降低64%卵巢癌风险）

3. 40岁以上女性每年做妇科B超+CA125检查

现在基因检测等新技术正在研究中，未来可能通过验血就能早期发现疾病。建议有输卵管炎病史的女性建立健康档案，定期检查才能防患于未然。