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肾癌形成的过程解析【永州方盛天鸿肿瘤医院】
肾癌的形成并非一蹴而就，而是一个长达数年甚至数十年的 “渐进式” 过程，大致可分为三个阶段：
- 初始突变阶段：肾脏肾小管上皮细胞因遗传缺陷或外在因素（如吸烟、肥胖）发生首次关键基因突变（如 VHL 基因失活），此时细胞开始出现 “异常生长倾向”，但尚未形成明显病灶，人体免疫系统可能通过清除异常细胞阻止病变进展；
- 克隆增殖阶段：若初始突变细胞未被清除，会在后续的细胞分裂中积累更多突变（如 P53、PTEN 等基因），逐渐具备 “无限增殖” 和 “逃避免疫监视” 的能力，形成由数十个到数百个异常细胞组成的 “微小克隆灶”（直径通常 < 1mm），此时仍无明显症状，常规检查难以发现；
- 肿瘤形成与进展阶段：微小克隆灶进一步增殖、分化，同时刺激周围血管生成（为肿瘤提供营养），逐渐发展为直径 > 1mm 的实体肿瘤，随着肿瘤增大，可能侵犯肾周脂肪、肾静脉或下腔静脉，甚至发生远处转移（如肺、骨、肝转移），此时进入临床可检测的 “肾癌阶段”。