血管瘤的治疗策略的选择取决于血管瘤/畸形的类型、部位、大小、症状、并发症风险以及对功能和外观的影响程度，需要个体化制定：

• 观察等待： 对于无症状的小型婴幼儿血管瘤、部分稳定且不影响功能的血管畸形，定期随访观察是首选。

• 药物治疗：

  • 普萘洛尔： 是治疗需要干预的婴幼儿血管瘤（尤其是增殖期）的一线口服药物，效果显著。

  • 噻吗洛尔外用： 用于表浅的小型婴幼儿血管瘤。

  • 糖皮质激素： 可作为替代选择（口服、局部注射或外用）。

  • 西罗莫司： 用于治疗复杂的血管畸形（如卡波西样血管内皮瘤、复杂淋巴管畸形等）。

• 激光治疗：

  • 脉冲染料激光： 是治疗葡萄酒色斑和浅表婴幼儿血管瘤残留红斑、毛细血管扩张的主要手段。

  • Nd:YAG激光等： 可用于治疗更深层的血管病变。

• 介入治疗：

  • 硬化治疗： 向病灶内注射硬化剂（如博来霉素、聚多卡醇、无水乙醇等），使病变血管内皮损伤、纤维化闭塞。是静脉畸形和淋巴管畸形的主要治疗方法。

  • 栓塞治疗： 通过导管将栓塞材料送入并堵塞病灶的供血血管。常用于动静脉畸形术前辅助治疗或姑息治疗，以减少血流和出血风险。

• 手术治疗：

  • 适用于：界限清楚、药物或介入治疗无效、反复出血、溃疡不愈、严重影响功能或外观、怀疑恶变等情况。

  • 对于复杂的血管畸形（尤其是动静脉畸形），手术往往风险高、创伤大，通常需要配合栓塞等综合治疗。

重要注意事项

• 区分血管瘤与血管畸形： 这是至关重要的第一步，因为它们的自然病程、治疗方法和预后截然不同。婴幼儿血管瘤有自限性，而血管畸形则是终身存在的。

• 及早识别与评估： 特别是对于生长迅速的婴幼儿血管瘤、位于特殊部位的病灶（影响视力、呼吸、进食、听力等）以及有明显症状（如疼痛、出血、溃疡）的血管畸形，应尽早寻求专业评估和治疗。

• 多学科协作： 复杂的血管瘤/畸形（如大型、头颈部、内脏或合并综合征）需要多学科团队（皮肤科、整形外科、介入科、儿科、激光科等）共同制定综合治疗方案。

• 长期随访： 即使是观察或治疗后的病例，也可能需要长期随访以监测变化、处理复发或残留问题（如瘢痕、色素改变、组织冗余）。