肺癌是威胁人类健康的重大疾病。当发现肺部肿瘤直径已经超过5厘米时，通常意味着肿瘤处于相对晚期（称为局部晚期肺癌），治疗起来会更复杂一些。不过，这并不意味着没有希望，医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。以下是主要的治疗方向：
                                       

1. 手术是首要考虑（如果可能）

• 目标： 对于身体条件允许、肿瘤位置合适且没有广泛扩散的患者，手术切除肿瘤及周围部分肺组织，仍然是争取根治的最有效手段之一。

• 挑战： 肿瘤越大，手术难度和风险通常也越高。医生会全面评估患者的心肺功能、是否有其他疾病以及肿瘤是否侵犯了重要血管、气管等关键结构。如果评估认为手术风险过高或无法完全切除肿瘤，则会考虑其他方法。

2. 综合治疗是关键（尤其当手术困难时）

对于很多超过5厘米的肺癌，单纯手术可能不够，或者患者不适合手术。这时，“综合治疗”是核心策略，即联合使用多种治疗方法：

• 化疗： 使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。通常是综合治疗的基础，可用于手术前（新辅助化疗，缩小肿瘤便于手术）或手术后（辅助化疗，消灭可能残留的癌细胞），或作为不适合手术患者的主要治疗。

• 放疗： 利用高能量射线精准照射肿瘤部位，杀死癌细胞。常与化疗同步进行（放化疗同步治疗），效果优于单独使用。对于无法手术的患者，这是非常重要的局部控制手段。

• 靶向治疗： 随着医学进步，针对肺癌特定基因突变（如EGFR, ALK等）的靶向药物效果显著、副作用相对较小。如果患者检测出相应的驱动基因突变，靶向治疗可能是优选方案。

• 免疫治疗： 通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。对于某些类型的肺癌，尤其是PD-L1表达高的患者，免疫治疗可能带来长期生存获益，可以单独使用或与放化疗联合。

3. 参与临床试验

医学发展日新月异，不断有新的药物和治疗方案在研究中。对于局部晚期肺癌患者，参与设计严谨的临床试验可能是获得前沿有效治疗方法的机会，医生会根据患者情况推荐合适的试验。

发现5厘米以上的肺癌确实面临挑战，但并非绝境。现代肺癌治疗已进入精准化、个体化、综合化的时代。医生会综合考量肿瘤大小、位置、类型、基因检测结果、分期以及患者的整体健康状况，来决定最适合的治疗组合。目标是尽可能控制肿瘤、延长生存期、提高生活质量。患者及家属应积极与医生沟通，充分了解病情和各种治疗方案的利弊，共同做出决策。