肺癌作为我国发病和死亡率都极高的癌症，早期发现至关重要。幸运的是，现在有几种有效的筛查手段可以帮助高危人群及早发现问题。主要的肺癌筛查项目包括：

1. 低剂量螺旋CT（LDCT）： 这是目前国际上公认的最有效、首选的肺癌筛查方法。它使用特殊的技术大幅度降低了辐射剂量（比常规CT低很多），同时又能清晰显示肺部非常微小的结节或病变。对于高危人群（如长期大量吸烟者、有肺癌家族史、长期接触石棉等致癌物者），定期进行低剂量CT检查能显著提高早期肺癌的发现率，从而大大提升治愈机会和生存质量。

2. 肿瘤标志物检测： 通过抽血化验，检测血液中某些与肺癌相关的特定蛋白质水平（如CEA、Cyfra21-1、NSE、SCC等）。这些标志物如果异常升高，可能提示存在肺癌风险。但请注意： 肿瘤标志物主要用于辅助诊断、监测治疗效果和复发，单独用于筛查可靠性不高。因为它们升高也可能由其他良性疾病引起，而早期肺癌患者指标可能完全正常。

3. 痰液细胞学检查： 这是一种比较传统的检查方法，让被检查者咳出深部痰液，然后在显微镜下寻找是否有脱落的癌细胞。这种方法操作相对简单、无创且成本低。然而，其最大的局限是检出率比较低，特别是对于长在肺周边、没有侵犯到气管的小肿瘤，痰里很难找到癌细胞。因此，在现代筛查中，痰检已很少作为主要的独立筛查手段，更多用于特定情况下的辅助检查。

• 低剂量螺旋CT（LDCT） 是当前最有效、最权威机构推荐的肺癌筛查利器。

• 肿瘤标志物检测 作为筛查手段意义有限，主要作用是辅助。

• 痰液细胞学检查 检出率不高，在现代筛查中应用减少。

特别提醒： 肺癌筛查主要针对的是高危人群。医生会根据你的年龄、吸烟史、职业暴露、家族史等因素综合判断你是否属于高危人群，并建议是否需要筛查以及采用哪种筛查方案。定期进行有效的筛查，尤其是低剂量CT，是早期发现肺癌、争取最佳治疗效果的关键一步。如果你有相关风险因素，建议咨询医生制定个性化的筛查计划。