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什么是浸润性乳腺癌?专家带你了解浸润性乳腺癌
当我们谈论乳腺癌时,最常见的一种类型就是“浸润性乳腺癌”。这个名字听起来有些专业,简单来说,它意味着乳腺癌细胞已经突破了乳腺导管或小叶本身的基底膜,开始向周围的乳腺组织生长扩散。“浸润”二字,形象地描述了癌细胞这种突破防线的侵袭特性。
为什么它最常见?
在确诊的乳腺癌中,超过七成都属于浸润性乳腺癌。它主要分为两大类别:浸润性导管癌和浸润性小叶癌。前者起源于乳腺的导管,是最主要的类型;后者则起源于小叶(产生乳汁的地方),相对少见一些,但同样需要重视。
如何发现它?
早期发现至关重要。最常见的警示信号是乳房内出现无痛性的硬块,质地常常偏硬,边缘不规则。其他值得警惕的迹象包括乳房皮肤出现类似“橘皮”的凹陷或皱褶、乳头异常内陷、乳头有非乳汁的血性或清亮液体溢出、或者乳房局部皮肤发红变厚。一旦发现这些异常,务必及时就医。
确诊需要哪些检查?
医生会结合多种手段进行判断:
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体格检查: 医生通过触诊初步判断肿块性质。
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影像学检查: 乳腺超声(尤其适合年轻女性或致密型乳腺)和乳腺X线检查(钼靶)是常用筛查和诊断工具,能发现可疑病灶。磁共振成像(MRI)有时作为补充。
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活检: 这是确诊的金标准。医生会从可疑区域取出一小块组织,在显微镜下由病理科医生观察,明确是否是癌、属于哪种类型以及癌细胞的重要特性(如激素受体状态等)。
有哪些治疗方法?
浸润性乳腺癌的治疗是一个综合性的“组合拳”,医生会根据肿瘤大小、类型、分期、分子分型以及患者身体状况制定个体化方案:
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手术: 是核心手段之一,可能切除肿瘤及周围部分组织(保乳手术)或整个乳房(全切手术),同时通常会检查腋窝淋巴结情况。
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药物治疗:
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化疗: 利用药物杀灭全身可能存在的癌细胞,常在手术前(新辅助)或手术后(辅助)进行。
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内分泌治疗: 如果癌细胞依赖雌激素或孕激素生长(激素受体阳性),服用阻断激素作用或降低激素水平的药物非常有效,疗程较长。
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靶向治疗: 针对癌细胞特有的分子靶点进行精准打击(如HER2阳性乳腺癌)。
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放射治疗(放疗): 利用高能射线杀死术后区域可能残留的癌细胞,常在保乳手术后或某些全切术后情况进行。
虽然浸润性乳腺癌意味着癌细胞有扩散能力,但这绝不等于无法治疗或预后差。关键在于早发现、早诊断、早治疗。早期(I/II期)浸润性乳腺癌的五年生存率非常高。现代医学的进步,特别是精准的分型及对应的靶向药物、内分泌药物,极大地改善了治疗效果,显著降低了复发风险,也提高了患者的生活质量。
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