肺癌发展到终末期，患者的身体会经历一系列显著而复杂的变化。了解这些症状，对于患者和家属做好心理准备、寻求合适的关怀与支持至关重要。

1. 严重的呼吸问题： 这通常是最核心且最令人痛苦的症状。患者会持续感到呼吸极度费力、急促（气促），即使休息时也难以缓解。频繁、剧烈却无法有效排痰的咳嗽很常见。痰中带血（咯血）或整口鲜血的情况可能加剧。由于胸腔积液或肿瘤压迫，患者常出现胸部沉重、紧绷或持续的疼痛感，呼吸时疼痛可能加重。

2. 明显的身体消耗： 癌症本身及治疗副作用导致患者极度虚弱、疲乏，日常活动变得极其困难。食欲几乎完全丧失，体重急剧、显著下降，肌肉严重萎缩，身体极度消瘦（恶病质）。长期消耗导致面色苍白、皮肤干燥松弛，部分患者可能出现手指末端膨大（杵状指）。

3. 疼痛广泛存在： 疼痛是终末期肺癌的普遍问题。除了胸痛，当癌细胞转移到骨骼（如脊柱、肋骨、髋部），会引起剧烈的、持续的骨痛。转移到脑部可能导致严重的头痛、恶心呕吐。转移到肝脏则可能引起右上腹疼痛和腹部肿胀（腹水或肝肿大）。

4. 神经系统变化： 肿瘤脑转移或身体整体衰竭会影响大脑功能。患者可能变得异常嗜睡，清醒时间减少，甚至在清醒时也显得精神恍惚、注意力无法集中。可能出现意识模糊、认不清家人或朋友、说话内容混乱（谵妄）等情况。

5. 循环与全身状况恶化： 晚期肺癌和长期消耗会导致心脏负担加重或功能下降。患者可能出现下肢明显肿胀（水肿）。血液携带氧气能力下降，使得皮肤和口唇颜色发青发紫（紫绀）。手脚等身体远端可能持续冰凉。

6. 濒临终末的征兆： 在生命的最后阶段，患者可能陷入深度昏迷或持续昏睡状态。呼吸模式会发生改变，可能出现长时间呼吸暂停后又突然开始呼吸（潮式呼吸），或者呼吸变得非常浅、微弱且不规律。吞咽会变得极其困难，循环衰竭的表现如手脚冰冷、血压下降、脉搏微弱难以触及等也会出现。

需要强调的是，每位患者的症状组合和严重程度会有所不同。终末期的核心治疗目标是最大限度地缓解痛苦，特别是控制疼痛和呼吸困难，改善舒适度，提供安宁疗护和情感支持，让患者有尊严地走完人生最后一程。及时与医疗团队沟通，寻求专业的症状管理和心理社会支持非常关键。