胰腺癌因早期症状隐匿、缺乏特异性，常被称为 “沉默的杀手”，其症状会随病情进展逐渐显现，且不同阶段、不同肿瘤位置（胰头、胰体尾）的表现存在差异，具体可分为以下几类：​
一、早期隐匿症状（易被忽视）​
胰腺癌早期症状通常不明显，部分患者仅出现轻微的、非特异性的不适，容易与胃炎、胆囊炎等常见消化系统疾病混淆，主要包括：​

1. 轻微消化道不适：如偶尔的上腹部隐痛、胀痛，疼痛位置不固定，有时伴随餐后饱胀、食欲轻微下降，或出现恶心、嗳气等症状，服用普通胃药后缓解不明显。​

2. 体重轻微波动：短期内（1-3 个月）无明显原因的体重下降 3-5 斤，多与消化吸收功能轻微受损有关，常被误认为 “饮食不规律” 或 “压力大” 导致。​

3. 疲劳乏力：日常活动后易感到疲惫，休息后难以缓解，可能与肿瘤早期消耗、代谢异常有关，且无其他明确诱因（如熬夜、运动过量）。​

二、进展期典型症状（需高度警惕）​
当肿瘤发展到一定阶段（通常为中期），会因压迫周围器官、侵犯神经或影响胰液 / 胆汁分泌，出现更具指向性的症状，其中胰头癌和胰体尾癌的表现略有侧重：​
（1）消化系统核心症状​

1. 腹痛：最常见症状之一，胰头癌多表现为右上腹隐痛或钝痛，可向右肩或腰背部放射；胰体尾癌则以左上腹疼痛为主，疼痛随病情进展会逐渐加重，呈持续性，夜间或仰卧时疼痛更明显（称为 “仰卧痛”），弯腰、屈膝或侧卧时可暂时缓解（因体位变化减轻肿瘤对神经的压迫）。​

2. 黄疸（胰头癌典型表现）：因胰头肿瘤压迫胆管，导致胆汁排出受阻，患者会出现皮肤、眼睛巩膜发黄（黄疸），且逐渐加深，同时伴随尿色加深（呈浓茶色）、大便颜色变浅（呈陶土色），部分患者还会出现皮肤瘙痒（胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经末梢）。​

3. 消化道梗阻与出血：肿瘤侵犯十二指肠时，可能导致消化道梗阻，出现频繁呕吐（呕吐物含胆汁）；若肿瘤表面溃疡或侵犯血管，可能引发黑便、呕血等上消化道出血症状。​

（2）全身消耗症状​

1. 进行性体重下降：因肿瘤消耗、胰液分泌减少导致消化吸收障碍，患者体重会在短期内（1-2 个月）下降 10 斤以上，伴随明显消瘦、肌肉萎缩。​

2. 乏力与贫血：肿瘤代谢消耗、营养吸收不足及可能的慢性出血，会导致患者持续乏力、面色苍白，检查可见血红蛋白降低（贫血）。​

3. 发热：部分患者出现低热（37.5-38℃），多与肿瘤坏死组织吸收、合并胆道感染有关，少数情况下可出现高热。​

三、晚期转移相关症状​
当胰腺癌进展至晚期并发生远处转移时，会出现转移部位对应的症状，进一步提示病情严重：​

1. 肝转移：除原有黄疸加重外，还可能出现肝区疼痛、肝脏肿大、腹水（腹胀明显，腹部叩诊呈浊音）。​

2. 腹膜转移：引发大量腹水，患者腹胀难忍，甚至影响呼吸，同时伴随下肢水肿。​

3. 骨转移：转移部位（如脊柱、肋骨、骨盆）出现持续性骨痛，活动时加重，严重时可能导致病理性骨折（轻微外力即骨折）。​

4. 肺转移：早期多无明显症状，后期可能出现咳嗽、咯血、胸闷、呼吸困难等，胸部 CT 可发现肺部转移灶。