很多人把结肠癌和直肠癌统称为 “肠癌”，但二者在发病位置、症状和治疗上差异明显，分清这些能帮我们早发现、早应对。​
发病位置：肠道不同段的 “麻烦”​
肠道像一条长管道，结肠是肠道上段较粗的部分，从盲肠到乙状结肠，分布在腹部四周；而直肠是肠道末端，连接结肠和肛门，长度约 15 厘米。简单说，结肠癌长在腹部的 “大肠段”，直肠癌则长在靠近肛门的 “末端肠段”，位置差异直接影响后续症状和检查方式。​
发病原因：有共性也有侧重​
两者都与遗传、肠道息肉、久坐等有关，但也有区别。结肠癌更偏爱 “高油高糖饮食”，长期吃油炸、精加工食品，会增加结肠负担；直肠癌则和 “炎症刺激”“不良排便习惯” 关系更密，比如长期便秘、肛瘘等，会反复刺激直肠黏膜。​
身体信号：不同症状别混淆​
直肠癌：多和 “排便” 直接相关​
早期可能只是排便次数变多，或偶尔腹泻、便秘交替。随着病情发展，会出现便血（血色鲜红，常附着在大便表面）、肛门坠胀感，甚至排便时疼痛。很多人会误以为是痔疮，耽误就诊，这点一定要注意。​
结肠癌：症状分左右侧​
右半结肠癌（如盲肠、升结肠癌）早期症状不明显，可能只有轻微腹痛、乏力，后期会出现贫血、腹部摸到肿块；左半结肠癌（如降结肠、乙状结肠癌）则容易出现肠梗阻，比如腹胀、排便困难，大便变细，便血颜色偏暗，常和大便混合。​
检查与治疗：针对性更有效​
检查上，肠镜是确诊两者的 “金标准”，但直肠癌还能通过 “肛门指检” 初步判断 —— 医生用手指触摸肛门内，就能发现靠近肛门的肿瘤，简单又快捷。​
治疗方面，手术是主要方式，但选择不同。结肠癌手术多是切除病变结肠段，对术后生活影响较小；直肠癌若肿瘤靠近肛门，可能需要切除肛门并做造瘘（挂粪袋），若位置较高，可做保肛手术。另外，结肠癌对放疗不敏感，化疗是辅助；直肠癌则常需术前放疗，缩小肿瘤后再手术，效果更好。​
预防关键：别等发病才重视​
不管是哪种癌，预防都比治疗重要。平时多吃粗粮、蔬菜，减少油炸食品；每天固定排便，避免久坐；40 岁以上人群，尤其是有家族肠癌史的，每年做一次肠镜或肛门指检，早发现息肉早切除，就能大大降低癌变风险。​
结肠癌和直肠癌虽有差异，但只要我们关注身体信号、定期筛查，就能把风险降到最低。肠道健康无小事，别让 “误解” 耽误了健康！