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骨髓瘤形成的因素有哪些？为什么会得骨髓瘤？
骨髓瘤（多发性骨髓瘤）的成因尚未完全明确，目前认为是遗传因素、环境因素、免疫状态异常等多种因素共同作用，导致浆细胞发生恶性增殖的结果，具体核心因素如下：
1. 遗传与基因因素
- 存在明显家族聚集倾向，有骨髓瘤家族史的人患病风险比普通人高 2-3 倍。
- 浆细胞自身存在基因异常，比如染色体易位（如 t (11;14)、t (4;14)）、基因突变（如 TP53、KRAS、NRAS 等），这些异常会导致浆细胞失去正常生长调控，无限增殖并分泌异常免疫球蛋白。
2. 环境与职业暴露
- 长期接触放射性物质（如核辐射）、化学毒物（如苯、甲醛、重金属）的人群，患病风险升高，常见于长期从事化工、印染、核工业等职业的人。
- 长期暴露于某些病毒感染（如人类疱疹病毒 8 型、EB 病毒），可能诱发浆细胞异常增生，但目前证据尚不完全充分。
3. 免疫功能低下
- 免疫功能缺陷者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的器官移植患者），无法有效清除异常浆细胞，患病风险显著增加。
- 随着年龄增长，免疫系统功能自然衰退，骨髓瘤发病率也随之升高（多见于中老年人，40 岁以下少见）。
4. 其他因素
- 慢性感染与炎症（如慢性骨髓炎、类风湿关节炎等）可能长期刺激浆细胞增殖，增加恶变概率，但并非直接因果关系。
- 吸烟、肥胖等不良生活习惯可能间接增加患病风险，但相关研究仍在进一步探索中。