1. 靶向治疗必须每天按时吃吗？中断 1-2 天会影响疗程效果吗？

• 核心原则：尽量每天按时服药，避免无故中断。靶向治疗需要维持体内稳定的血药浓度，才能持续作用于癌细胞靶点，中断用药可能导致血药浓度下降，癌细胞恢复生长，增加耐药风险。
• 特殊情况：若因忘记服药（距下次服药时间≥12 小时可补服，＜12 小时则跳过，下次正常服药，不可双倍剂量）；若因副作用（如严重腹泻、呕吐）需暂停，需在医生指导下进行，待症状缓解后及时恢复用药，不可自行延长停药时间。

2. 用药后肿瘤缩小了，能提前结束疗程吗？

• 绝对不可以！即使肿瘤明显缩小，甚至达到 “完全缓解”（影像学看不到肿瘤），也不能擅自停药 —— 此时体内可能仍有残留的癌细胞，过早停药会导致肿瘤复发，之前的治疗效果前功尽弃。
• 正确做法：根治性治疗（如术后辅助）需完成医生建议的固定疗程；姑息性治疗需持续用药至疾病进展，除非出现不可耐受的副作用，由医生评估后再决定是否停药或换药。

3. 出现耐药后，疗程就必须终止吗？

• 不一定，需分情况：
  • 局部耐药（如仅出现单个转移灶，其他部位肿瘤稳定）：可继续当前靶向治疗，同时对局部转移灶进行放疗、手术等局部治疗，无需立即终止疗程；
  • 广泛耐药（肿瘤全面增大、出现多个新转移灶）：需终止当前靶向治疗，重新进行基因检测（如血液 ctDNA 检测），寻找新的靶点，更换对应的靶向药或其他治疗方案（化疗、免疫治疗）。

4. 靶向治疗副作用太明显，能缩短疗程吗？

• 不能直接缩短疗程，需先评估副作用等级：
  • 1-2 级副作用（如轻微皮疹、腹泻）：医生会指导对症处理（如皮疹用炉甘石洗剂、腹泻用洛哌丁胺），无需调整疗程；
  • 3-4 级副作用（如严重肝损伤、高血压危象）：需暂停用药，对症治疗后复查，若副作用缓解，可在医生指导下减量用药，观察副作用是否可控，若仍不可耐受，再考虑终止当前疗程，更换药物。

5. 靶向治疗疗程中，需要定期复查吗？复查项目有哪些？

• 必须定期复查！复查的核心目的是 “评估疗效 + 监测副作用”，及时调整疗程方案：
  • 复查频率：治疗初期（前 3 个月）每 4-6 周复查一次；病情稳定后，可每 8-12 周复查一次；
  • 复查项目：影像学检查（CT/MRI/PET-CT，评估肿瘤大小变化）、肿瘤标志物（如 CEA、SCC、NSE 等，辅助判断疗效）、肝肾功能、血常规、心电图（监测药物对脏器的损伤）