放疗作为胃癌常见的一种治疗方法，虽然能够对胃癌能够进行有效的治疗，但是很多换阵在放疗后都会有一些不良反应，这些不良反应我们该如何应对呢？
一、全身不良反应​

1. 疲劳乏力：这是胃癌放疗最普遍的全身反应，多在放疗 1 周后出现，表现为持续性精神萎靡、活动后加重，严重时影响日常洗漱、进食等基本生活。处理核心是 “劳逸结合”：保证每日 7-8 小时规律睡眠，避免熬夜和过度劳累；饮食上少量多餐补充优质蛋白（鸡蛋、鱼肉、豆腐等）和维生素（新鲜蔬果），为机体修复提供能量；天气适宜时进行 10-15 分钟轻度运动（如室内散步、慢走），促进血液循环，缓解肌肉酸痛和乏力感，避免长期卧床导致体能下降。​

2. 骨髓抑制：放疗会暂时影响骨髓造血功能，通常在治疗后 1-2 周出现，表现为白细胞、血小板或红细胞减少，患者可能出现头晕、面色苍白、易感冒、牙龈出血等症状。处理需 “定期监测 + 对症干预”：治疗期间每周复查 1-2 次血常规，及时发现指标变化；白细胞减少时，避免去人多拥挤的公共场所，预防交叉感染，医生可能开具重组人粒细胞集落刺激因子等升白细胞药物；血小板减少时，避免剧烈运动和食用坚硬食物，防止出血，必要时输注血小板；贫血明显时，可补充铁剂、叶酸，严重者需输血支持。​

二、消化系统不良反应​

1. 恶心呕吐：放疗刺激胃肠道黏膜或影响呕吐中枢，多在放疗中或治疗后数小时内出现，部分患者会伴随食欲减退。处理要点：放疗前 2 小时避免大量进食，选择米粥、面条、蒸蛋等清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣、气味强烈的食物；呕吐严重时，遵医嘱提前 30 分钟服用昂丹司琼、帕洛诺司琼等止吐药；呕吐后及时用温水漱口，少量多次饮用温水或口服补液盐，防止脱水和电解质紊乱。​

2. 口腔黏膜炎：放疗 1-2 周后易出现，表现为口腔黏膜充血、水肿、疼痛，严重时出现糜烂溃疡，影响进食和说话。护理核心是 “清洁 + 保护”：饭后用生理盐水或温和漱口水漱口，避免使用刺激性强的牙膏；选择温、凉、软的食物，避免过热、过硬、辛辣食物刺激黏膜；疼痛明显时，可局部涂抹利多卡因凝胶止痛，或用康复新液促进黏膜修复；若出现黏膜感染，需及时使用抗生素治疗。​

3. 腹痛、腹泻与便秘：放疗影响肠道功能，可能出现腹痛腹泻或便秘。腹痛腹泻者需注意饮食卫生，避免生冷食物，腹泻严重时服用蒙脱石散止泻，同时补充电解质；腹痛明显时，可使用匹维溴铵等解痉药物。便秘者需每日饮水 1500-2000ml，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，适度运动促进肠道蠕动，必要时遵医嘱使用乳果糖等缓泻剂，避免用力排便。​

三、皮肤不良反应（放射性皮炎）​
   放疗区域皮肤会出现红斑、干燥、瘙痒、脱屑，严重时出现水疱、糜烂甚至溃疡。护理关键是 “温和保护 + 避免刺激”：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、搔抓、暴晒；穿宽松、柔软、透气的棉质衣物，减少皮肤摩擦；避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露或化妆品；皮肤干燥瘙痒时，涂抹维生素 E 乳膏等温和保湿霜；出现水疱时切勿自行挑破，及时就医无菌处理，涂抹磺胺嘧啶银乳膏等修复药物；溃疡严重时，可能需要暂停放疗，待皮肤修复后再继续治疗。​
四、其他特殊不良反应​

1. 放射性食管炎：放疗累及食管时，会出现胸骨后疼痛、烧灼感、吞咽困难。处理需 “饮食调整 + 药物缓解”：选择温凉的流质或半流质食物（如米汤、牛奶、藕粉），避免过热、粗糙食物；进食时细嚼慢咽，减少对食管黏膜的刺激；遵医嘱服用硫糖铝混悬液等黏膜保护剂、奥美拉唑等抑酸药，缓解不适；严重时需短期禁食，通过静脉输注营养支持。​

2. 肝肾功能损伤：少数患者会出现转氨酶升高、肌酐升高等异常，多无明显自觉症状，需通过定期复查发现。处理要点：治疗期间定期监测肝肾功能，避免使用对肝肾有损伤的药物和食物；若指标异常，医生会开具多烯磷脂酰胆碱等保肝药、肾衰宁等保肾药，必要时调整放疗方案或暂停治疗。​

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