健康知识
介入治疗在肝癌治疗中的优势有哪些?为什么选择介入治疗?
相较于传统外科手术、全身化疗等治疗方式,肝癌介入治疗具有独特优势,尤其适配肝癌患者“肝功能脆弱、肿瘤多中心生长”的特点,具体有哪些优势呢?
(一)微创性,创伤小、恢复快
介入治疗无需开腹,仅通过大腿根部的股动脉或手腕处的桡动脉穿刺,将细导管沿血管送至肿瘤部位完成治疗,穿刺点仅几毫米。患者术后伤口小、疼痛轻微,通常术后1-2天即可下床活动,3-5天即可出院,远优于外科手术的创伤程度(手术切口长、需切断肌肉,术后恢复需1-2周),尤其适合高龄、体质较弱无法耐受手术的患者。
(二)靶向性强,疗效精准且全身副作用小
介入治疗可通过导管直接将化疗药物、栓塞剂输送至肿瘤组织内部或其供血动脉,实现“精准打击”:一方面,肿瘤局部药物浓度远高于全身化疗(可达数十倍),能更高效地杀灭癌细胞;另一方面,药物直接作用于肿瘤,进入全身血液循环的药量极少,大幅降低了全身化疗常见的恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用,患者耐受性更好。
(三)适应症广,适配多种病情场景
如前文所述,介入治疗不仅适用于中晚期不可手术肝癌,还可用于早期肝癌的根治性治疗、术前新辅助治疗、术后辅助治疗(预防复发),以及晚期肝癌的姑息对症治疗;同时,对于合并肝硬化、高龄、基础疾病较多的患者,只要肝功能和全身状况允许,均可选择,弥补了外科手术、全身化疗的适应症局限。(四)可重复性强,能多次治疗控制病情
肝癌具有多中心生长、易复发的特点,介入治疗因其微创性,可根据患者病情多次实施:若首次治疗后肿瘤残留或复发,可再次进行介入治疗(如重复TACE、补充消融等),逐步控制肿瘤进展;而外科手术创伤大,多次手术的风险极高,难以重复实施。(五)性价比高,疗效与成本平衡优
介入治疗的费用相较于外科手术、靶向治疗、免疫治疗更低(单次介入治疗费用通常为1-3万元,而外科手术费用多为3-5万元以上,靶向/免疫药物年费用可达数万元至数十万元),且能有效控制肿瘤、延长生存期,尤其适合我国大部分肝癌患者的经济承受能力,在基层医院也可广泛开展,可及性强。(六)能快速缓解急症,改善生活质量
对于肝癌常见的急症(如肿瘤破裂出血、门静脉高压引起的顽固性腹水、肿瘤压迫导致的黄疸等),介入治疗可快速发挥作用:如动脉栓塞术能在短时间内止血,缓解出血危机;经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)可快速解除胆道梗阻,改善黄疸症状,显著提升患者的生活质量。
