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【永州方盛天鸿肿瘤医院】得了乳腺癌如何治疗？
乳腺癌的治疗是综合性个体化方案，需根据肿瘤分期、分子分型、患者身体状况等因素综合制定，核心治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。
1. 手术治疗
手术是乳腺癌的核心根治性手段，目的是切除肿瘤组织，分为两类：- 保乳手术：仅切除肿瘤及周围少量正常乳腺组织，保留乳房外形，适合肿瘤较小、位置合适、无广泛浸润的早期患者，术后通常需配合放疗降低复发风险。
- 乳房切除术：切除整个乳房，必要时清扫腋窝淋巴结，适合肿瘤较大、浸润范围广、多中心病灶或不适合保乳的患者。部分患者可在术后进行乳房重建，恢复外形。
2. 放射治疗
放疗属于局部治疗，利用放射线杀死残留的癌细胞，降低局部复发率。- 适用场景：保乳手术后的常规辅助治疗；乳房切除术后，若肿瘤较大、淋巴结转移等高危因素；晚期患者的姑息放疗，缓解骨转移疼痛、压迫症状等。
3. 化学治疗
化疗是全身性治疗，通过药物杀灭全身可能存在的癌细胞，分为术前、术后和姑息化疗：- 新辅助化疗：手术前进行，目的是缩小肿瘤，使原本无法手术或不能保乳的患者获得手术 / 保乳机会。
- 辅助化疗：手术后进行，清除可能残留的微小转移灶，降低远处复发风险，适合淋巴结转移、肿瘤分化差等高危患者。
- 姑息化疗：用于晚期或转移性乳腺癌，控制肿瘤进展，缓解症状，延长生存期。
4. 靶向治疗
靶向治疗是精准治疗手段，针对肿瘤特定的分子靶点发挥作用，疗效好且副作用相对较小。- 适用人群：需通过基因检测确认靶点，如 HER2 阳性患者，可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物；BRCA 基因突变患者，可使用奥拉帕利等 PARP 抑制剂。
5. 内分泌治疗
内分泌治疗针对激素受体阳性的乳腺癌患者（雌激素受体 ER 阳性或孕激素受体 PR 阳性），通过阻断激素对肿瘤细胞的刺激，抑制肿瘤生长。- 常用药物：他莫昔芬（适用于绝经前和绝经后患者）、芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑等，适用于绝经后患者）。
- 治疗特点：起效较慢但作用持久，需长期用药（通常 5-10 年），副作用相对温和。
6. 其他治疗手段
- 免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞，目前多用于晚期乳腺癌的联合治疗。
- 中医治疗：可作为辅助手段，帮助减轻放化疗副作用，改善患者体质和生活质量。