乳腺癌是女性高发恶性肿瘤，2020年全球新发病例达226万例，稳居女性癌症首位。更令人担忧的是，它极易向骨骼转移——30%-40%复发转移患者首发骨转移，晚期患者这一比例高达60%-70%，严重影响生活质量与生存期。为何乳腺癌对骨头“偏爱有加”？
      乳腺癌细胞如同“叛逆者”，突破乳腺组织后侵入淋巴或血液循环，随体液扩散至全身。而骨骼能成为其“理想家园”，核心在于独特的微环境。骨骼中富含转化生长因子-β，可为癌细胞提供充足营养，激活增殖信号通路，还能促进癌细胞分泌酶类，为生长扩散开辟空间。
       趋化因子与激素环境也起到关键作用。骨髓间充质干细胞分泌的CXCL12，会像“灯塔”一样吸引表面有对应受体的乳腺癌细胞定向迁移。同时，骨髓中较高的雌激素水平，能让雌激素受体阳性的癌细胞更好地存活增殖，形成适宜的生存港湾。
      Batson椎静脉丛这一特殊途径，进一步加速了骨转移。该静脉系统无瓣膜，与胸腹腔静脉广泛相通，胸腹腔压力骤升时，癌细胞可逆流直达脊柱骨骼，这也是脊柱易发生骨转移的重要原因。且早期骨转移症状隐匿，仅能通过骨扫描发现放射性异常浓聚灶。
       癌细胞还能通过高表达PD-L1蛋白逃避免疫监视，抑制免疫细胞功能，在骨骼中安心增殖。骨转移会引发骨痛、病理性骨折等症状，临床可通过双膦酸盐类药物、放疗、靶向治疗等手段干预。
预防与早筛是关键。女性需坚持每月自检、定期做乳腺影像学检查，乳腺癌患者应遵医嘱复查，保持均衡饮食与适度运动，守护骨骼与乳腺健康。