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就医指南

联系方式

  • 0746-8212222

    永州市冷水滩区育才北路(河东电力花园东侧)

就医指南

医保政策

  医保病人凭:

  住院通知单、社会保障卡或身份证,出院时交出院证明书。生育医保交结婚证、准生证、出院递交新生儿出生记录。医保住院病人须在72小时内到医保科办理。

  医保病人入院流程

  参保病人持入院通知单到门诊收费处缴费,持入院通知单到病区办理住院手续、医保病人持相关证件到医保科办理医保登记手续。

  医保病人出院流程

  住院科室电脑点击出院,(三天内及时结账)参保病人持出院证明书,预交款收据、身份核实表、社会保障卡或身份证到住院结算处办理结账手续。

  意外伤害医保病人办理流程

  符合意外伤害的病人72小时持入院通知单、入院记录复印件到医保科(门诊楼一楼)初审,初审通过,领取意外伤害审批表。填好到医保科盖章后再送到医保中心审批盖章。医保中心审批通过后;拿意外伤害审批表,社会保障卡或身份证到医保科登记医保。

  注释:

  意外伤害患者包括:因年迈不便,因病(如高血压、低血压、骨质疏松、脑血管疾病等)和确实不可预料的原因导致的无第三方责任的意外伤害患者。因工伤、他伤、犯罪、酗酒、吸毒、自残、自杀、交通、医疗事故等原因造成的伤害不属于意外伤害保账的范围。

  特殊门诊病人办理流程

  (1)、备齐资料(符合申请特殊门诊病种的近一年相关病历资料、疾病诊断证明书、一寸免冠照片2张、近期的相关检查、化验报告单、核价后的专用处方、身份证复印件等)

  (2)到医保科领取特殊病种审批表,由专科医生按规定完整填写特殊病种审批表后,交医保科审核、签字、盖章。

  (3)备齐证件到所属医保政务中心特门科审核、签字、盖章。

  (4)按特殊病种审批表的规定到门诊开药或检查,拿特殊病种审批表、社会保障卡或身份证复印件到医保科结算、交费。

  (5)刷卡交费后取药或检查。

  注释:

  (1)参保病人出院结账当月不能办理特殊门诊,须下月办理。

  (2)特殊门诊当月拿药后不能办理住院手续,(因此建议月底拿药),如需要住院(指当月特门没有拿药的)需到当地医保中心取消特门后,方可办理住院及医保登记手续。

  基本医疗保险费用报账计算方法

  1、职工报账金额=(本次住院总费用-起付线-全自负和部分自负项目)*90%

  职工本人自付金额=起付标准+自付费用+(总费用-起付标准-自费费用)*10%

  2、城乡居民报账金额=(本次住院总费用-起付线-全自负和部分自负项目)*80%

  城乡居民本人自付金额=起付标准+自付费用+(总费用-起付标准-自费费用)*20%

  备注:

  自费费用:包括全自费项目和部分自付费用。全自费项目是指基本医疗保险药品目录,诊疗项目目录和医疗服务设施标准目录(即三个目录)规定之外的医疗费用。部分自费的项目是指医疗三个目录以内,但需要部分自付项目的费用。